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《外科学》“烧伤”信息化教学授课指导
2008-10-16  

  

信息技术

信息资源来源

(本栏内,请将适合运用现代教育信息技术的知识点,用方框标出即可)

 

第十五章 烧伤

 

基本要求:掌握烧伤临床表现面积和深度估计严重性分度治疗的基本原则熟悉烧伤的病理生理及临床病程分期烧伤的急救方法烧伤休克复苏的原则及常用输液公式。了解电击伤、化学烧伤的特征及处理原则。

 

内容要点:

第一节  热力烧伤       40分钟)

一、皮肤解剖生理概要

二、烧伤病因分类

三、烧伤病理生理和临床分期与表现                     

四、烧伤面积和深度的估计(诊断)

(一)烧伤面积的计算原则

(二)常用烧伤面积估计方法

1.中国九分法的具体计算方方法

2.“手掌”法的具体计算方法

3.儿童烧伤面积的计算方法

(三)皮肤火焰烧伤与沸液烫伤的深度划分原则

(四)烧(烫)深度的组织病理划分

(五)烧(烫)不同深度的临床表现特征

1.症状:疼痛程度与性质

2.体征:水疱大小、创基颜色、焦痂外观、浅表血管改变状况、局部温度等

3.特殊检查: 拔毛试验、特殊染料试验、其他仪器检查

五、治疗原则

(一)小面积浅表烧伤的治疗原则

(二)大面积深度烧伤的治疗原则

  1.早期及时补液,维持呼吸道通畅,纠正低血容量休克

2.深度烧伤的全身感染防治

3.防治多内脏功能障碍

4.重视形态功能的恢复

(三)创面处理原则

1.非手术治疗:药物、敷料包扎、暴露疗法的适应症和具体方法

2.手术治疗:皮片和皮瓣移植术

3.非手术与手术适应症

 

  第二节:烧伤救治的几个重要的临床特殊处理环节    40分钟)

一、          现场急救、转运与初期处理

二、          烧伤休克

(一)      临床表现与诊断

1.   口渴、烦躁不安

2.   心率、脉搏、心音变化,呼吸浅快,脉压差变小,周边静脉充盈不良,尿量减少

3.   实验室检查:血液常规、生化、血气分析

(二)      治疗

   2 补液公式

1.   监测指标

、烧伤全身性感染

(一)临床表现与诊断

  1.精神状态改变,体温大幅度升高或降低,心率、呼吸改变

  2.创面恶化

  3.实验室检查

(二)治疗与预防

  1.及时纠正休克,维护机体的防御功能,保护内脏功能

  2.积极正确处理创面

  3.抗生素的应用与选择

  4.营养支持、水电解质紊乱的纠正

 

第三节:电烧伤和化学烧伤      30分钟讲解, 10分钟总结提问及解答)

一、  电烧伤

(一)      损伤机制

1.电流通过机体,电流=电压/电阻

2.局部组织深层损伤

(二)      临床表现

1.   全身性损害

2.   局部损害

(三)      治疗原则

1.   现场急救

2.   液体复苏

3.   清创时特别注意切开减张

4.   早期全身应用抗生素,注意厌氧菌感染

二、  化学烧伤

1.   化学烧伤的临床特点

2.   酸烧伤:组织病理特点、治疗原则

3.   喊烧伤:组织病理特点、治疗原则

4.   磷烧伤:磷烧伤的特殊性(局部与全身)、治疗原则

(本栏内对应知识点,在相应位置标出该知识点教学拟使用的信息技术名称。各种信息技术的名称和它们对教学改革的支持作用,参见《文献汇编》光盘。鼓励教员采用其它更先进的信息技术。)

 

 

 

 

 

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(本栏内,请在对应知识点的位置,注明教员在教学设计中引用的各种数字化文献、图表、照片、视频、幻灯等素材的主要出处

 

 

 

 

 

 

Total Burn Care Second Edition, Elsevier Science Limited.

百度、丁香园医学网站公共资源

 

Treatment of BurnsShanghai Scientific and Technical Publishers, Springer-Verlag Berlin Herdelberg

 

 

 

 

 

 

 

 

Clinical Burn TherapyJohn Wright PSG Inc

 

 

 

 

 

 

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