课程名称

神经解剖学

年  级

2005

专业、层次

八年制临床医学及口腔医学

教员姓名

武胜昔

专业技术职务

教授

授课方式（大、小班）

大课

学时

2

授课题目（章、节）

基底神经节（第十二章）

基本教材或主要参考书

神经科学基础

教学目的与要求：

1.             掌握基底神经节的构成及其在脑内的位置关系;

2.             掌握基底神经节的纤维联系及运动环路的构成;

3.             理解基底神经节发挥运动调节功能的机制以及相关神经系统疾病的结构基础。

重点：基底神经节的纤维联系及其对运动的调节作用。

大体内容与时间安排，教学方法：

基底神经节的结构及运动环路的构成：1学时；各运动环路发挥运动调节功能的原理及与帕金森病的关系、小结：1学时。采用信息化教学方法。

教研室审阅意见：

     本次课授课内容明确，重点突出，难点讲解透彻，时间分配合理，多种信息化教学手段的运用恰当。同意实施。

                                  李金莲     （教学组长签名）

2008年5 月 10 日

同意实施。

   李云庆       （教研室主任签名）

                                                                 2008 年 5 月 10 日

讲授与指导内容

授课设计

信息技术

运用设计

课时分配

备注

1．幻灯片1

2．幻灯片2

3．幻灯片3

4．幻灯片4

5．幻灯片5

6．幻灯片6

简要回顾上次课内容，引出本次课的题目。

结合以往知识，总结神经系统的结构、功能以及神经系统疾病的发生关系，目的是引出帕金森病。

录像显示2名帕金森病患者的临床症状（肌强直、静止性震颤、运动迟缓等）。

设计互动环节：结合上述录像，提问学生是何种疾病，学生对该病有何了解；

引出基底神经节，指出学习基底神经节的构成及其环路对运动的调节是理解帕金森病发病机理的解剖基础。

提出本次课的3个主要学习内容：基底神经节的构成、基底神经节的纤维联系和基底神经节的功能。

 结合人脑冠状切片图讲述基底神经节的解剖学划分（以核团的位置关系、细胞构成等划分），由纹状体、苍白球、屏状核、杏仁核组成。

录像文件

第一节课

幻灯片1~ 5的内容约10分钟

讲授与指导内容

授课设计

信息技术

运用设计

课时

分配

备注

7．幻灯片7

8．幻灯片8

9．幻灯片9

10．幻灯片10

11．幻灯片11

12．幻灯片12

结合人脑冠状切片讲述基底神经节的临床划分（以功能相近性划分），包括纹状体、苍白球、丘脑底核、黑质等。

动画演示基底神经节各核团在脑内的位置及空间位置关系。

基底神经节生理功能的发挥基于各核团之间的纤维联系。由此引出本次课第二部分的学习内容。

从总体上介绍基底神经节的纤维联系（与大脑皮质、丘脑的关系）；再从传入及传出两个方面阐述。重点强调纹状体的地位以及神经化学特点，为后续的运动环路的功能简介做好铺垫。

引出基底神经节的三条运动调节环路：直接环路、间接环路、黑质多巴胺投射通路。然后逐一讲解。

动态演示直接通路的构成：皮质—纹状体—苍白球内侧部—丘脑—皮质。同时讲解各环节的信息传递的神经化学性质。

三维动画

CAI课件

三维动画

幻灯片6~ 8的内容约8分钟

讲授与指导内容

授课设计

信息技术

运用设计

课时

分配

备注

13．幻灯片13

14．幻灯片14

15．幻灯片15

16．幻灯片16

17．幻灯片17

18．幻灯片18

利用示意图详细显示直接通路的构成，从不同角度加深学员队该通路的理解和掌握。

引出基底神经节的第二条运动调节环路：间接通路。

动态演示间接通路的构成：皮质—纹状体—苍白球外侧部—底丘脑核—苍白球内侧部—丘脑—皮质。同时讲解各环节的信息传递的神经化学性质。

利用示意图详细显示直接通路的构成，并于直接通路进行比较，启发学员总结两条通路的异同点。

引出基底神经节的第三条运动调节环路：黑质多巴胺投射通路。

利用示意图详细显示黑质多巴胺通路的构成，重点讲解黑质与纹状体之间的双向投射，并介绍该通路与直接和间接通路的关系。

计算机模拟

三维动画

计算机模拟

计算机模拟

幻灯片9~ 13的内容约10分钟

讲授与指导内容

授课设计

信息技术

运用设计

课时

分配

备注

19．幻灯片19

20．幻灯片20

21．幻灯片21

22．幻灯片22

23．幻灯片23

23．幻灯片23

动态演示黑质多巴胺投射通路的构成：皮质—纹状体—黑质—丘脑—皮质。同时讲解各环节的信息传递的神经化学性质。

上述三条环路究竟发挥着怎样的生理功能？因此引出本次课的第三个内容：基底神经节的功能。

从总体上对基底神经节的功能进行讲解，重点介绍其运动调节功能。指出运动调节功能就是由三条环路来完成的。那么每条环路发挥怎样的运动调节功能需要逐一讲解。

利用示意图详细讲解直接通路的运动调节效应。重点介绍直接通路的各环节的神经递质性质，让学员理解兴奋和抑制的意义。

互动环节：先重建间接通路，给出各环节的神经递质，然后让学员自己分析间接通路的运动调节效应。最后进行讲评和总结。

利用示意图详细讲解黑质多巴胺通路的运动调节效应。以该通路对直接通路影响为例进行详细讲解。

互动环节：让学员分析该通路对间接通路的影响；总结该通路的运动调节的效应，为讲解帕金森病的发病机制做好铺垫。

视频动画

三维动画

CAI课件

CAI课件

CAI课件

幻灯片14~ 19的内容约12分钟

第二节课

幻灯片20~ 22的内容约8分钟

约6分钟

约6分钟

讲授与指导内容

授课设计

信息技术

运用设计

课时

分配

备注

24．幻灯片24

25．幻灯片25

26．幻灯片26

27．幻灯片27

28．幻灯片28

29．幻灯片29

用正常人和帕金森病患者中脑切片的对比来显示帕金森病患者脑内黑质多巴胺神经元的病变，让学员理解帕金森病的病理解剖基础。

互动环节：利用前述的黑质多巴胺通路示意图让学员分析黑质病变后为什么会出现帕金森病运动迟缓的症状？分析可能的治疗措施有哪些？

教员进行提示、总结。

介绍目前帕金森病的治疗手段及一些新的进展，对学员提出希望。重点介绍苍白球内侧部毁损术。

用录像介绍我校唐都医院神经外科利用苍白球内侧部毁损术治疗帕金森病的过程。

对本次课进行小结，指出本次课的学习要求。

介绍课后复习注意事项，对利用神经科学基础网络课程进行复习及自测提出指导。

CAI课件

录像文件

幻灯片24~ 25的内容约8分钟

幻灯片26~ 29的内容约12分钟

小   结

1、        基底神经节包括纹状体、苍白球、屏状核、杏仁核、底丘脑核、黑质等核团；

2、        基底神经节与大脑皮质、丘脑等脑结构之间形成了直接通路、间接通路、黑质多巴胺能投射通路等运动调节环路，在运动调节过程中发挥着重要作用；

3、        基底神经节的运动调节功能是通过大脑皮质终于运动控制的有关区域而实现的。

复习思考题，作业题

1、        基底神经节的组成核团有哪些？

2、        试述基底神经节三条运动调节环路的构成及其如何发挥运动调节效应的？

3、        为什么帕金森病患者黑质的病变可以导致运动迟缓等临床症状？

实施情况及分析

本次课采用了信息化教学方法进行课堂授课，收到了满意的教学效果。录像、三维动画、计算机模拟等现代媒体技术的综合利用生动、形象地展示了基底神经节的结构和功能，学员普遍反映授课方式新颖、很吸引注意力、生动活泼、对概念的理解程度高。互动环节的设计使得课堂气氛非常活跃，学员印象深刻，对知识点的理解深刻。

教员对课堂内容作了精心准备，信息化技术手段运用合理，是一堂较成功的课堂授课。