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第八章 麻醉学
基本要求：
了解麻醉学近代发展史以及与外科的关系；了解麻醉及麻醉学的概念、麻醉工作的范围和任务；了解麻醉前的一般准备；掌握麻醉前对病人的检查、评估与准备；掌握麻醉前用药的种类及药理特点、使用原则。了解全身麻醉的概念、分类及MAC的概念；掌握麻醉中观察和监测病人生命体征的要领。熟悉常用的全身麻醉药的药理特点及临床应用；熟悉常用的肌肉松弛药的分类和绝对禁忌症。掌握常用局部麻醉药的药理特点、毒性反应及防治；掌握局部麻醉的方法。掌握椎管内麻醉的概念、适应症与禁忌症、严重并发症。熟悉影响椎管内麻醉平面的因素。了解椎管内麻醉与神经阻滞麻醉的操作方法；了解腰麻硬膜外联合麻醉。掌握麻醉恢复期的监测和管理，了解麻醉期间的监测和管理。
内容要点：
第一节 绪论
第二节 麻醉前准备和麻醉前用药
一、麻醉前病情评估
二、麻醉前准备事项
（一）纠正或改善病理生理状态
（二）精神状态的准备
（三）胃肠道的准备
（四）麻醉设备、用具及药品的准备
三、麻醉前用药
（一）目的
（二）药物选择
（三）常用药物
第三节 全身麻醉
一、全身麻醉药
（一）吸入麻醉药
（二）静脉麻醉药
（三）肌肉松弛药
（四）麻醉辅助药
二、麻醉机的基本结构和应用
（一）气源
（二）蒸发器
（三）呼吸环路系统
（四）麻醉呼吸器
三、气管内插管术
（一）经口腔明视插管
（二）经鼻腔盲探插管
（三）气管内插管的并发症
四、全身麻醉的实施
（一）全身麻醉的诱导
（二）全身麻醉的维持
（三）全身麻醉深度的判断
五、全身麻醉的并发症及其处理
（一）反流与误吸
（二）呼吸道梗阻
（三）通气量不足
（四）低氧血症
（五）低血压
（六）高血压
（七）心律失常
（八）高热、抽搐和惊厥
第四节 局部麻醉
一、局麻药的药理
（一）化学结构和分类
（二）理化性质和麻醉性能
（三）吸收、分布、生物转化和清除
（四）局麻药的不良反应
（五）常用局麻药
二、局麻方法
（一）表面麻醉
（二）局部浸润麻醉
（三）区域阻滞
（四）神经阻滞
第五节 椎管内麻醉
一、椎管内麻醉的解剖基础
（一）脊柱和椎管
（二）韧带
（三）脊髓、脊膜和腔隙
（四）根硬膜、根蛛网膜和根软膜
（五）骶管
（六）脊神经
二、椎管内麻醉的机制和生理
（一）脑脊液
（二）药物作用部位
（三）麻醉平面与阻滞作用
（四）椎管内麻醉对生理的影响
三、蛛网膜下腔阻滞
（一）分类
（二）腰麻穿刺术
（三）常用局麻药
（四）麻醉平面的调节
（五）并发症
（六）适应症和禁忌症
四、硬膜外阻滞
（一）硬膜外穿刺术
（二）常用局麻药和注药方法
（三）麻醉平面的调节
（四）并发症
（五）适应症和禁忌症
五、骶管阻滞
六、蛛网膜下腔与硬膜外腔联合阻滞
第六节 麻醉期间和麻醉恢复期的监测和管理
一、麻醉期间的监测和管理
二、麻醉恢复期的监测和管理
（一）监测
（二）全麻后清醒延迟的处理
（三）保持呼吸道通畅
（四）维持循环系统的稳定
（五）恶心、呕吐的处理
第七节 控制性降压和全身低温
一、控制性降压
（一）施行控制性降压的基本原则
（二）控制性降压的方法
（三）适应症、禁忌症和并发症
二、全身低温
（一）低温对生理的影响
（二）适应症
（三）常用降温方法 |
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